胃と腸37巻3号

2002年02月発行

特集 消化管感染症2002 各論 4．寄生虫性感染症

8）日本住血吸虫症

著者： 大高雅彦¹ 藤野雅之² 小嶋祐一郎² 佐藤公² 久保克浩² 両角敦郎² 三澤綾子² 城崎輝之² 田野倉正臣² 飯野弥³ 松本由朗³

所属機関： ¹山梨県厚生連健康管理センター ²山梨医科大学第1内科 ³山梨医科大学第1外科 ⁴

ページ範囲：P.454 - P.458

要旨　日本住血吸虫症は日本では，かつて山梨県甲府盆地，広島県片山地方，九州筑後川流域，関東利根川流域，静岡県沼津地方に限り流行した寄生虫疾患である．日本住血吸虫の感染後約4週間で発熱，血便，下痢を生じる．大腸病変として急性期では浮腫，出血，びらんのほか結節形成やポリープが特徴的と言われている．慢性期では内視鏡所見として不整形黄色斑，透見血管像の異常，褪色した平滑な粘膜を呈する．腸管内腔の狭小化を伴うものもある．黄色斑からの生検により虫卵の検出率が増加する．注腸検査所見はhaustraの消失や鉛管状変化を認め，緩解期の潰瘍性大腸炎の所見に類似する．慢性期日本住血吸虫症と大腸癌の因果関係を支持する所見はない．