胃と腸37巻3号

2002年02月発行

特集 消化管感染症2002

主題症例

潰瘍性大腸炎との鑑別を要したプレジオモナス・シゲロイデス感染性腸炎の1例

著者： 本間照¹ 味岡洋一² 桑名謙治³ 鈴木恒治¹ 鈴木裕¹ 摺木陽久¹ 松澤純¹ 米山靖¹ 佐々木俊哉¹ 阿部実³ 渡辺英伸² 朝倉均¹

所属機関： ¹新潟大学医学部第3内科 ²新潟大学医学部第1病理 ³厚生連三条総合病院消化器内科

ページ範囲：P.475 - P.480

文献概要

要旨　患者は25歳，男性．海外渡航歴はない．主訴は約1週間続く下痢，血便．発熱なく，血液検査上炎症反応は陰性．大腸内視鏡検査で横行結腸から下行結腸を中心として，発赤浮腫状の粘膜をびまん性に認めた．発赤は小区様構造に一致し，小区を区切る線状網目状に発赤がなく，一見メラノーシス様であった．発赤粘膜面には通常の陰窩開口部が保たれていた．びらん，潰瘍や膿性白点はみられなかった．便培養，腸粘膜の生検培養でPlesiomonas shigelloidesが分離同定され，プレジオモナス・シゲロイデス感染性腸炎と診断した．全経過約2週間で，抗生物質を使用せずに菌は陰性化し，症状も消失した．