胃と腸37巻4号

2002年03月発行

今月の主題 Helicobacter pylori除菌に伴う問題点

主題

胃・十二指腸潰瘍―H. pylori陰性の潰瘍との対比

著者： 加藤元嗣¹ 清水勇一¹ 宮崎広亀¹ 大平浩司¹ 河原崎暢¹ 中川学² 中川宗一² 小平純一² 小松嘉人² 武田宏司² 杉山敏郎² 浅香正博²

所属機関： ¹北海道大学医学部光学医療診療部 ²北海道大学医学部第3内科

ページ範囲：P.511 - P.520

文献概要

要旨　Helicobacter pyloriは消化性潰瘍の主要な要因であり，除菌治療は消化性潰瘍の完治をもたらす．除菌成功後に再発した胃・十二指腸潰瘍は，6か月以上経過観察された364例を対象にすると，11例15回で十二指腸潰瘍2例，胃潰瘍9例であった．再発時期は除菌後1か月目から6年目までで，5年間の累積再発率は胃潰瘍で12％，十二指腸潰瘍で2％であった．再発の原因としてNSAIDの服用が考えられた症例があった．H. pylori陰性潰瘍の頻度は3.5％で，NSAID潰瘍を除くと特発性潰瘍の頻度は1.3％であった．除菌非奏効性潰瘍と特発性潰瘍の関連性は明らかでなかった．