胃と腸37巻4号

2002年03月発行

今月の主題 Helicobacter pylori除菌に伴う問題点

主題

Helicobacter pylori除菌に伴う問題点―逆流性食道炎の発生と経過

著者： 速水陽子¹ 山本敬¹ 星原芳雄¹ 田中達朗¹ 志田勝義¹ 布袋屋修¹ 松本寿永¹ 山田俊夫¹ 山本信彦¹ 橋本光代¹

所属機関： ¹虎の門病院消化器科

ページ範囲：P.553 - P.558

文献概要

要旨　除菌治療後に下部食道を経時的に観察することのできた64例において，逆流性食道炎〔ロサンゼルス分類（改変）〕でのGradeを検討した．除菌3か月後を基点とした場合，12か月後までに，悪化群9例（14.1％），不変群52例（81.3％），改善群3例（4.7％）であった．経時的に観察すると全体として明らかにびらん・潰瘍型の逆流性食道炎が増加していた．不変群＋改善群に対し，悪化群では有意に高度食道裂孔ヘルニアを合併していた．また，悪化群はGrade N，Mから悪化し，Grade C以上に重症化する症例はなかった．観察開始時Grade A，Bの症例では不変，あるいは改善を認めた．