胃と腸37巻4号

2002年03月発行

今月の主題 Helicobacter pylori除菌に伴う問題点

主題症例

Helicobacter pylori除菌治療後に興味ある臨床経過をとった胃潰瘍の1症例

著者： 榊信廣¹ 小澤広¹ 佐仲雅樹¹ 山田義也¹ 屠聿揚¹ 加藤久人¹ 神澤輝実¹ 江川直人¹ 中嶋均¹ 雨宮こずえ² 荒川丈夫² 門馬久美子²

所属機関： ¹東京都立駒込病院内科 ²東京都立駒込病院内視鏡科

ページ範囲：P.605 - P.610

文献概要

要旨　H. pyloriの除菌治療が成功すると，胃潰瘍の再発する患者は数％と激減することは知られている．H. pyloriの除菌治療後，3種類の侵襲的検査でH. pyloriが陰性と判定されていたにもかかわらず，胃体中部小彎の胃潰瘍の再発を繰り返した61歳男性患者を供覧する．その後，除菌5年後に施行した¹³C尿素呼気試験のみが陽性であったので，H. pyloriの存在の有無は保留とするが，血清・尿中抗体検査は陰性のままであった．潰瘍は同部位再発で小さく，プロトンポンプ阻害薬で通常の治癒経過を示したが，5年間で少なくとも4回の再発を認めた．うち3回はH₂受容体拮抗薬投与中の再発であった．