胃と腸37巻5号

2002年04月発行

今月の主題 cap polyposisと粘膜脱症候群

主題

cap polyposisと粘膜脱症候群はどう違うのか―臨床所見・治療経過を中心に

著者： 北野厚生¹ 押谷伸英¹ 中村志郎² 渡辺芳久² 仲川浩一郎² 金鎬俊¹ 松本誉之² 宮城邦栄¹

所属機関： ¹東住吉森本病院消化器病センター ²大阪市立大学消化器器官制御内科

ページ範囲：P.707 - P.714

文献概要

要旨　CPは粘液下痢便，腹痛などを主訴とし，著明なTP，ならびにAlbの低下を来す．病変はS状結腸を主体として口側部位にまで拡がる．白色やびらんを伴ったcapで被われた平坦状や広基性ポリープとして把えられ，粘膜ひだの頂部に輪状にみられ，散在性に存在する．capは炎症性肉芽組織より成り，その他の粘膜表層の萎縮，線管の過伸展，粘膜固有層における軽度の細胞浸潤，血管増生，筋線維症などの病理所見はMPSに類似する．MPSは下血を主症状とし，若年者のstrainerで粘膜脱を伴うことが多い．主として直腸前壁の隆起型，あるいは潰瘍型の病変としてとらえられる．両疾患は病理組織所見において類似するが，臨床像や治療経過を加味すれば異なるentityにあるものと考えられる．