胃と腸37巻5号

2002年04月発行

今月の主題 cap polyposisと粘膜脱症候群 主題症例

ステロイド内服とエカベトナトリウム注腸が奏功したcap polyposisの1例

著者： 荻野英朗¹ 松田耕一郎¹ 岩田充弘¹ 米島博嗣¹ 里村吉威¹ 鵜浦雅志¹ 内山明央² 三輪淳夫² 渡辺英伸³

所属機関： ¹富山県立中央病院内科 ²富山県立中央病院臨床病理科 ³新潟大学医学部第1病理

ページ範囲：P.735 - P.740

要旨　症例は41歳，女性．2年前より血性下痢を認めSalazopyrin等の治療を受けるも改善なし．2000年1月より下腹部痛と粘血便を認め4月当科入院．血液検査で総蛋白3.7g/dlと著明な低蛋白血症を認めた．注腸および内視鏡検査で直腸から横行結腸に径5～20mmで表面にびらん・発赤を伴うⅠs～Ⅰsp型ポリープの多発を認め，病理学的には上皮の過形成と管状腺管の拡張をみてcap polyposisと診断した．ステロイドの内服とエカベトナトリウム注腸により症状の消失と血清蛋白の増加に加え内視鏡的にもポリープの縮小・消失を得た．cap polyposisの治療法は確立されておらず今後の症例の集積が望まれる．