胃と腸37巻6号

2002年05月発行

今月の主題 十二指腸の非腫瘍性びまん性病変

主題

非腫瘍性びまん性十二指腸病変の診断―糞線虫症のX線，内視鏡所見を中心に

著者： 金城福則¹² 内間庸文² 座覇修² 平田哲生² 又吉亮二² 大見謝秀巨² 豊見山良作² 岸本一人² 仲本学¹² 諸喜田林¹³ 小波津寛⁴ 金城渚¹² 外間昭² 斎藤厚²

所属機関： ¹琉球大学医学部附属病院光学医療診療部 ²琉球大学医学部第1内科 ³北部地区医師会病院 ⁴沖縄赤十字病院

ページ範囲：P.819 - P.828

文献概要

要旨　十二指腸の非腫瘍性びまん性病変を呈する感染症，すなわち糞線虫症，結核，非定型抗酸菌症，サイトメガロウイルス感染症，ランブル鞭毛虫症，イソスポーラ症などについて述べた．これらは日和見感染症として発症することが多い．特に，当科で経験した重症糞線虫症のX線・内視鏡所見については詳細に述べた．X線所見では，粘膜ひだの消失，管腔の拡張や鉛管状狭小化を認めた．内視鏡では，白色絨毛，びらん，発赤，浮腫・混濁，潰瘍の所見を認めた．内視鏡下生検では粘膜内に虫体を証明しえた．免疫不全患者に消化器症状が生じた際は，感染症の可能性を考えて積極的な消化管検索と頻回の糞便検査を行うべきである．