胃と腸37巻7号

2002年06月発行

今月の主題 炎症性腸疾患と腫瘍（1）潰瘍性大腸炎 主題

潰瘍性大腸炎における腫瘍の実体―欧米と日本のサーベイランスの現況を中心に

著者： 鶴田修¹² 河野弘志¹² 辻雄一郎¹² 唐原健¹² 宮崎士郎¹² 藤田三丈¹² 豊永純¹² 佐田通夫¹²

所属機関： ¹久留米大学医学部第2内科 ²久留米大学医学部消化器病センター

ページ範囲：P.895 - P.902

要旨　長期間経過した潰瘍性大腸炎患者は大腸癌発生の危険性が高い．また，dysplasiaは浸潤癌へ進む過程における先駆病変と考えられている．そこで，dysplasiaや早期癌の発見を目的に大腸内視鏡下の生検によるサーベイランスが行われている．しかし，現在の大腸内視鏡検査によるサーベイランスでは十分な成績は得られていない．さらにサーベイランスの成績を上げるためには隆起したDALM（dysplasia-associated lesion or mass）だけではなく，見つけにくいflat dysplasiaも見逃さないようにしなければならない．そのためには，flat dysplasiaの所見であるわずかな色調の変化，表面構造の変化，腫瘍性pit patternを注意深い観察により指摘することが必要である．