胃と腸37巻7号

2002年06月発行

今月の主題 炎症性腸疾患と腫瘍（1）潰瘍性大腸炎 主題

潰瘍性大腸炎に伴うdysplasiaとcolitic cancerの内視鏡診断に関する検討―特に拡大観察の有用性に関して

著者： 五十嵐正広¹ 佐田美和¹ 小林清典¹ 吉澤繁¹ 勝又伴栄¹ 西元寺克禮¹ 三富弘之² 岡安勲²

所属機関： ¹北里大学東病院消化器内科 ²北里大学東病院病理

ページ範囲：P.925 - P.935

要旨　潰瘍性大腸炎に伴うdysplasiaとcolitic cancerの内視鏡所見について検討した．対象はdysplasiaのみ13例，dysplasiaが検出された後に癌が発生した3例，colitic cancer6例の計22例とした．dysplasiaの内視鏡所見は，顆粒・結節状隆起9例，扁平隆起4例，平坦粘膜3例などである．早期癌はⅡc，Ⅱa，Ⅰsp，Ⅰs，結節集簇様など多彩で，進行癌では3型，5型と浸潤傾向の強いものが多かった．dysplasiaおよび早期癌の見つけだし診断には，色素撤布と拡大観察が有用で，dysplasiaの病変は，Ⅳ型pitやⅢs～Ⅲ_L型pitが粗に観察される．これらの所見に注目して標的生検することが診断には効率的である．