胃と腸37巻7号

2002年06月発行

今月の主題 炎症性腸疾患と腫瘍（1）潰瘍性大腸炎 主題症例

DALMとは離れた平坦粘膜部に浸潤癌（sm癌）が認められた1例

著者： 渡邉聡明¹ 畑啓介¹ 風間伸介¹ 横山正¹ 武藤徹一郎² 名川弘一¹

所属機関： ¹東京大学医学部腫瘍外科 ²癌研究会附属病院

ページ範囲：P.999 - P.1004

要旨　患者は65歳，男性．全大腸炎型の潰瘍性大腸炎と診断され，発症後6年目に当科を受診．外来通院治療を続け，翌年の発症後7年目からサーベイランス内視鏡検査を開始した．発症後8年目のサーベイランス内視鏡検査にて，S状結腸にDALMを認めたため手術を施行した．患者の希望により，結腸左半切除術を施行した．切除標本にて，DALMの部分には癌を認めなかったが，DALMとは離れた平坦粘膜部に浸潤癌（sm癌）が認められた．組織型は，高分化～中分化腺癌で，静脈侵襲，リンパ管侵襲は認められず，リンパ節転移も認められなかった．術後，5年経過した現在も，再発は認められず，また残存大腸のサーベイランス内視鏡検査でもdysplasiaは認められていない．