胃と腸37巻8号

2002年07月発行

今月の主題 炎症性腸疾患と腫瘍（2）潰瘍性大腸炎以外 主題

本邦の報告例からみた腸結核関連大腸癌―萎縮瘢痕帯は高い発癌のポテンシャルを有するのか?

著者： 八尾恒良¹ 岩下明徳² 八尾建史¹

所属機関： ¹福岡大学筑紫病院消化器科 ²福岡大学筑紫病院病理

ページ範囲：P.1036 - P.1046

要旨　大腸結核に侵された領域内にみられた大腸癌―大腸結核関連大腸癌―の61論文を解析し，以下の成績を得た．(1)病歴，胸写：肺結核などの既往を有する21例では，20例が9～59年前に罹患，治療された病歴を有していた．大腸結核と確診された14年および19年後に腸結核関連大腸癌が発生した2症例がみられた．(2)腸結核関連大腸癌の95％は右側結腸にみられた．(3)肉眼型：2型癌は2例（3.3％）のみ，粘液癌または粘液成分を有するものは42.6％にみられた．(4)癌巣以外の活動性潰瘍は23.0％にみられたにすぎなかった．線維症も萎縮瘢痕帯もなしと記載されたものは1例のみであった．(5)腺腫または異型上皮巣合併例は27.9％であった．萎縮瘢痕帯からの癌化と判断される3報告例がみられた．上記成績に考察を加え，腸結核の萎縮瘢痕帯は癌化のポテンシャルを高めると推測した．