胃と腸37巻9号

2002年08月発行

今月の主題 胃粘膜内癌EMRの適応拡大と限界

主題

胃EMRの適応拡大：大きさからみて―一括切除を目指した手技の工夫と成績：Hookingナイフ法with intra-gastric lesion lifting method

著者： 小山恒男¹ 菊池勇一² 島谷茂樹¹ 友利彰寿¹ 堀田欣一¹ 宮田佳典¹ 山田繁¹

所属機関： ¹佐久総合病院胃腸科 ²佐久総合病院内視鏡室

ページ範囲：P.1155 - P.1161

文献概要

要旨　Hookingナイフ法は病変周囲粘膜を切開した後に，Hookingナイフを用いて粘膜下層の線維や血管を切離することで，大きく正確な一括切除を可能とした新たなEMR手技である．今回紹介したingra-gastric lesion lifting methodを併用することで粘膜下層の剥離が容易となる．また，切開前血管凝固法を用いると出血を予防することができ，良い視野で切離を続けることができる．これらの手技を用いると占居部位，大きさにかかわらず一括切除が可能であるが，初心者は2cm以下の病変切除から開始することをお勧めする．