胃と腸37巻9号

2002年08月発行

今月の主題 胃粘膜内癌EMRの適応拡大と限界

主題

胃粘膜内癌EMRの適応拡大における分割切除の工夫と問題点

著者： 鳥居惠雄¹ 津村剛彦¹ 林幹人¹ 金井雅史¹ 疋田宇¹ 西川温博¹ 越智次郎¹ 三浦賢佑¹ 野口雅滋² 桜井孝規³ 賀集一平³

所属機関： ¹京都桂病院消化器センター内科 ²京都桂病院消化器センター外科 ³京都桂病院消化器センター病理部

ページ範囲：P.1169 - P.1174

文献概要

要旨　1992年8月から2002年1月までに，絶対適応の早期胃癌108例121病変に対し，内視鏡的吸引粘膜切除法（EAM）を施行した．分割切除例の標本再構築率は100％であり，完全切除率は一括切除例で84.2％，分割切除例で76.9％と有意差なく，完全切除例では，一括切除例で平均23.6か月，分割切除例で平均28.6か月の観察期間中遺残再発はなかった．以上より，EAM法における分割切除法は臨床的に妥当と考えられた．また，大口径のスネアガイドチューブー体型先端フードでは，平均径30mmの標本が得られ，分割切除を念頭に置いた場合，現状では，長径30mmまでの粘膜内癌に対し，適応拡大が可能と考えられた．