胃と腸38巻1号

2003年01月発行

今月の主題 胃癌―診断と治療の最先端 主題

早期胃癌X線診断における装置・造影剤および検査法の進歩

著者： 杉野吉則¹ 熊倉賢二¹ 今井裕² 栗林幸夫²

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部放射線診断科 ²東海大学医学部放射線科

ページ範囲：P.11 - P.20

消化管X線における最近の進歩を見てみると，X線装置についてはフィルム―増感紙による直接X線撮影装置に代わって，デジタル化が急速に進んだことである．IIを用いたDRについては，当初，100万画素のシステムが開発されたが，その後400万画素の装置になって，それまでDRの弱点であった空間分解能についてもCFSSに匹敵するようになってきた．DRは被曝線量低減，画像処理，リアルタイム画像表示，連続撮影などの機能が消化管検査に有用である．さらに，ごく最近になって，新たな撮影装置としてFPDが開発された．FPDはDRの利点はすべて具備し，DRの欠点もほとんどが解決されており，今後の進歩が期待される．バリウム造影剤についてはコントラストをよくするために高濃度化が図られると同時に，検査が円滑に行えるように低粘性にしたものが現在の主流となってきた．投与量も100～150mlと従来よりも少なくする傾向にある．それに伴って，検査法も充盈像や圧迫像を撮影しないで二重造影法を主体とするものに変わってきた．

参考文献

1）熊倉賢二，杉野吉則，馬場保昌．胃X線診断学─検査編．金原出版，1992

2）馬場保昌，佐藤清二，富樫聖子，他．馬場塾の最新胃X線検査法．医学書院，2001

3）今村清子，細井董三，馬場保昌，他．胃X線撮影法標準化委員会最終答申案　新・胃X線撮影法（間接・直接）の基準．日消集検誌 40 : 437-447, 2002

4）杉野吉則，胃のX線検査に適したグリッドの検討．日本医学放射線学会雑誌 48 : 1349-1363, 1988

5）Kumakura K, Sugino Y, Imai Y, et al. Evaluation of X-ray systems for examination of the gastrointestinal tract. Toshiba Medical Review 33 : 1-12, 1990

6）杉野吉則，今井裕，熊倉賢二，他．早期胃癌X線診断におけるデジタル・ラジオグラフィの有用性．胃と腸 30 : 47-57, 1995

7）Sugino Y, Imai Y, Kumakura K, et al. Clinical usefulness of digital radiography in the gastrointestinal tract : Efficacy of magnification method. Digit Imaging 8（Suppl 1）: 84-88, 1995

8）杉野吉則，今井裕，熊倉賢二，他．早期食道癌診断におけるdigital radiographyの有用性．胃と腸 32 : 1339-1345, 1997

9）今井裕，杉野吉則，熊倉賢二，他．大腸癌の診断に注腸X線検査は必要か─原則必要とする立場から：注腸X線検査による表面陥凹型早期大腸癌の診断について（デジタル画像の有用性も含めて）． 胃と腸 33 : 695-704, 1998

10）杉野吉則，今井裕，布袋伸一，他．400万画素消化管用DR装置の臨床評価と消化管微細病変の描出能．映像情報 32 : 165-168, 2000

11）杉野吉則，今井裕，熊倉賢二，他．広範に表層拡大したIIc型早期胃癌の1例．胃と腸 31 : 623-627, 1996

12）杉野吉則，今井裕，布袋伸一，他．消化管デジタル・ラジオグラフィにおけるデジタル補償フィルタの有用性．日医放学会誌 60 : S256-S257, 2000

13）杉野吉則，鈴木和代，栗林幸夫，他．消化管における平面検出器の臨床評価．日医放学会誌 62 : s158, 2002

15）Mackintosh CE, Kreel L. Anatomy and radiology of the areae gastricae. Gut 18 : 855-864, 1977