胃と腸38巻10号

2003年09月発行

今月の主題 胃腺腫の診断と治療方針 主題

胃腺腫の長期経過―増大例および癌化例の遡及的検討

著者： 中村昌太郎¹ 松本主之¹ 石川剛² 平川克哉³ 中村裕一⁴ 平橋美奈子⁵ 八尾隆史⁵ 大島孝一⁶ 飯田三雄¹

所属機関： ¹九州大学大学院病態機能内科学 ²石川内科胃腸科クリニック ³福岡赤十字病院消化器科 ⁴中村胃腸科医院 ⁵九州大学大学院形態機能病理学 ⁶福岡大学医学部第1病理

ページ範囲：P.1389 - P.1400

要旨　胃腺腫の長期経過を明らかにするために，30か月以上(平均69か月)経過観察された胃腺腫90症例107病変の内視鏡および生検組織像の経時的変化を遡及的に解析した．全107病変のうち，増大を28病変(26％)に，癌化を15病変(14％)に認めた．両群はオーバーラップしており，癌化例のうち13例(87％)は経過中に増大していた．増大群，癌化群ともに初回検査時に病変が大きいもの(16mm以上)と高度異型成分の存在が高頻度であった．Kaplan-Meier法で検討した結果，高度異型成分の存在，粗大結節状表面，16mm以上の大きな病変そして経過中の増大が有意な癌化危険因子であった．このような危険因子を有する腺腫に対しては，積極的に内視鏡的切除を行うべきと考えられる．

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