胃と腸38巻10号

2003年09月発行

早期胃癌研究会症例

若年発症のphlebosclerotic colitis（静脈硬化性大腸炎）の1例

著者： 川端英博¹ 高瀬郁夫¹ 村田陽稔¹ 渡辺卓也¹ 味岡洋一² 渡辺英伸³

所属機関： ¹労働福祉事業団新潟労災病院消化器内科 ²新潟大学大学院医歯学総合研究科分子・病態病理学 ³新潟大学大学院医歯学総合研究科分子・診断病理学

ページ範囲：P.1468 - P.1476

文献概要

要旨　患者は28歳，男性．主訴は嘔吐，右側腹部痛，下痢，体重減少．2001年8月中旬より主訴が出現し，同年12月中旬，症状が悪化し入院した．腹部単純X線写真で上行結腸の短軸方向に走る線状の石灰化像を認め，注腸造影で上行結腸から横行結腸までの腸管壁の硬化と著明な管腔の狭小化，拇指圧痕像がみられた．大腸内視鏡検査では横行結腸中央部の腸管の著明な狭小化のため，同部位より口側へ挿入できなかった．また，同部位の粘膜は浮腫状で浅い潰瘍が散在し，暗青色を呈していた．腹部CTでは上行結腸から横行結腸まで腸管壁の著明な肥厚と上行結腸では腸管壁内の線状の石灰化像がみられた．生検標本の病理所見では，粘膜内では血管周囲に高度の膠原線維の沈着を認め，粘膜下層には静脈血管の線維性肥厚と狭窄，閉塞像が認められ，小動脈にも同様の線維性肥厚が認められた．以上よりphlebosclerotic colitisと診断した．本症例は本邦報告39例目であり若干の文献的考察を加えて報告した．

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