胃と腸38巻11号

2003年10月発行

今月の主題 粘膜下腫瘍様の形態を示した消化管癌 主題

粘膜下腫瘍様の形態を示す胃癌―病理学的検討

著者： 石黒信吾¹ 塚本吉胤¹ 春日井務¹ 安原裕美子¹ 辻直子¹ 藤井恭子¹ 西澤恭子¹ 山登直美¹

所属機関： ¹大阪府立成人病センター病理・細胞診断科

ページ範囲：P.1519 - P.1526

要旨　粘膜下腫瘍様の形態を示す胃癌(SMT様癌)の特徴を知るために，22例のSMT様癌，5例のcarcinoid tumor，10例の粘膜下腫瘍(SMT)を検討した．SMT様腫瘍の組織型は，リンパ球浸潤癌9例，充実性に増殖する癌が4例，限局線維化を伴う癌が6例，粘液癌が1例，内分泌癌が1例，分化型癌が1例であった．SMT様癌は，従来報告が多い組織型に加えて，線維化の強い限局したscirrhous carcinomaの症例が相当数含まれていた．また，SMT様癌は，進行しても，腫瘍の立ち上がりの角度は減少するが，その他の形態の比は保たれていた．SMT様癌は，carcinoidとの比較で，大きさに比べて陥凹の面積が大きく，深く，逆に，高さおよび腫瘍の立ち上がりの角度は小さいという結果であった．SMT様癌は，SMTとの比較では，腫瘍の大きさに比較して，陥凹面が広く，陥凹周辺にIIcあるいはIIc様の変化を見出すことが重要であった．

参考文献

1）河田佳代子，石黒信吾，辻直子，他．粘膜下腫瘍様形態を示す胃癌の臨床病理学的特徴．胃と腸 30 : 739-746, 1995

2）福山孝之，平岡哲郎，蜂谷勉，他．粘膜下腫瘍様形態を呈した胃癌─内視鏡的検討を中心に．消化器科 8 : 158-170, 1988

3）北川隆，岡野重幸，相馬光宏，他．粘膜下腫瘍様所見を呈した胃癌の5例． Gastroenterol Endosc 30 : 3311, 1988