胃と腸38巻11号

2003年10月発行

今月の主題 粘膜下腫瘍様の形態を示した消化管癌

主題

粘膜下腫瘍の形態を示した大腸癌―病理学的特徴

著者： 西上隆之¹ 平田一郎² 江頭由太郎³ 青山伸郎⁴ 三戸岡英樹⁵ 白坂大輔⁶ 中正恵二¹ 平野博嗣¹ 沖村明¹ 大江正之¹ 嵯峨山健¹ 植松邦夫¹

所属機関： ¹兵庫医科大学病理学第2講座 ²大阪医科大学第2内科 ³大阪医科大学第1病理 ⁴神戸大学光学医療診療部 ⁵神戸海星病院内科 ⁶神戸大学応用分子医学講座糖尿病代謝・消化器・腎臓内科

ページ範囲：P.1537 - P.1542

文献概要

要旨　粘膜下腫瘍の形態を示した早期大腸癌3例を提示し，その組織発生について今まで報告された症例の検討も加えて考察した．〔症例1〕はリンパ濾胞の増生の強い腫瘍であり，この種の症例はその所見だけでも粘膜下腫瘍の肉眼所見を呈することがある．しかし，本例では囊胞状に拡張した腺管の増生，表層にみられた異型腺管は粘膜下から浸潤した組織像以外みられないこと，直腸前壁に存在したことなどから，colitis cystica profundaの癌化も否定できないと考えた．〔症例2〕は，粘膜下に膿瘍，リンパ濾胞の増生，限局性線維化など多彩な所見がみられ，それらが複合して粘膜下腫瘍様所見を呈したと考えられた．〔症例3〕は粘液癌であるが，粘液癌が粘膜下腫瘍様所見を呈するという報告はあるが，早期癌での報告はなかった．大腸癌は，胃癌や食道癌と比べて組織型が多彩でないことが，粘膜下腫瘍様の形態を示す大腸癌が少ない原因と考えられた．

参考文献

1）河田佳代子，石黒信吾，辻直子，他．粘膜下腫瘍様形態を示す胃癌の臨床病理学的特徴．胃と腸 30 : 739-746, 1995

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