胃と腸38巻11号

2003年10月発行

今月の主題 粘膜下腫瘍様の形態を示した消化管癌 主題症例

胃壁内の異所性胃腺より発生した胃癌の1例

著者： 西中秀和¹ 児玉和彦¹ 岩村道憲¹ 中野龍治² 平田静弘¹ 三宅純¹ 和田邦敬¹ 中野徹¹ 真鍋英夫¹ 村上冬彦¹ 西方不二彦¹

所属機関： ¹九州厚生年金病院外科 ²九州厚生年金病院病理

ページ範囲：P.1562 - P.1566

要旨　患者は70歳，女性．主訴は食後の心窩部不快感．上部消化管造影検査および内視鏡検査にて胃体上部大彎に中心に陥凹を伴う粘膜下腫瘍様病変が認められ，3回目の生検にて中分化型腺癌と診断された．胃全摘術を施行した．切除標本では隆起病変の大きさは20×15mmで，中心の陥凹部は8×8mmであった．病理組織学的所見はtub2，sm，ly1，v1，n0で，癌の進行度はT1，N0，P0，H0，M0，stage IAであった．癌病変はすべて粘膜下層に存在し，癌病変周囲には胃底腺を含む正常な胃粘膜が併在し，粘膜筋板は認められなかった．以上より粘膜下層の異所性胃腺より発生した胃癌と考えられた．

参考文献

1）小土井淳則，田中信治，島本丈裕，他．粘膜下腫瘍様形態を呈した胃癌の1例．Gastroenterol Endosc 36 : 343-350, 1994

2）早部好美，羽白清，辻村大次郎，他．胃粘膜下腫瘍の形態を示した早期胃癌の1例．Gastroenterol Endosc 31 : 2440-2445, 1989

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4）小山洋，小山登，伊藤晴夫，他．粘膜下腫瘍と臨床的に診断された小さな胃癌の1 例．胃と腸 30 : 819-822, 1995

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