胃と腸38巻11号

2003年10月発行

今月の主題 粘膜下腫瘍様の形態を示した消化管癌 主題症例

虫垂入口部近傍に粘膜下腫瘍様の形態を示した大きさ18mmのIs＋IIc型sm癌の1例

著者： 小田丈二¹ 中村尚志¹ 入口陽介¹ 山村彰彦² 水谷勝¹ 大野康寛¹ 篠原知明³ 竹下恵美子¹ 大浦通久¹ 益満博¹ 中井呈子¹ 山田耕三¹ 細井董三⁴

所属機関： ¹東京都多摩がん検診センター消化器科 ²東京都多摩がん検診センター検査科 ³東京女子医科大学消化器病センター ⁴霞ヶ浦成人病研究事業団健診センター

ページ範囲：P.1567 - P.1575

要旨　患者は69歳，女性．2001年11月の大腸がん検診にて便潜血反応陽性を指摘され，当センターを受診．大腸内視鏡検査で，盲腸に大きさ18mmの粘膜下腫瘍様の隆起性病変を認めた．表面性状は，病変起始部から正常粘膜に覆われ，頂部には執拗に付着する白苔を伴った陥凹を有していた．その陥凹面に一致してVN型pit patternを認めたことから，粘膜下層深部に浸潤した大腸癌と診断し，腹腔鏡補助下回盲部切除術を施行．病理組織学的所見は，深達度sm₃の中～低分化腺癌で，癌巣周囲に著明なリンパ球浸潤を伴い，粘膜下腫瘍様の形態を呈した隆起型(いわゆるIs＋IIc型)大腸癌であった．

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