胃と腸38巻12号

2003年11月発行

今月の主題 上部消化管拡大観察の意義 主題

食道粘膜の拡大観察―Barrett上皮・食道の粘膜性状診断：拡大内視鏡とNBI内視鏡を用いて

著者： 遠藤高夫¹ 浜本康夫¹ 有村佳昭¹ 能正勝彦¹ 高橋宏明¹ 今井浩三¹ 佐野寧² 佐藤昌明³

所属機関： ¹札幌医科大学医学部第1内科 ²国立がんセンター東病院内視鏡部 ³札幌医科大学病理部

ページ範囲：P.1647 - P.1657

要旨　拡大内視鏡によりBarrett粘膜のpit patternは5型に分類可能であり，pit-4(管状型)ならびにpit-5(絨毛型)はpit-1(点状)，pit-2(直線状)に比べ，メチレンブルー染色陽性率が高く，免疫組織学的にも腸型ムチンを高頻度に認め，一方pit-1，pit-2は胃型ムチンを優位に発現し，pit-3(長楕円状)は両者の中間的パターンであり，ムチン形質発現とpit patternには関連性が認められた．さらにpit-4のKi-labeling indexはpit-1，pit-2と比較して有意に高値であった．Barrett粘膜のpit pattern分類はメチレンブルー吸収能，ムチン発現，細胞増殖能といったBarrett粘膜の生物学的な機能を反映していた．狭帯域フィルターを用いるNBI内視鏡はBarrett粘膜のpit patternをより明瞭に描出可能であった．

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