胃と腸38巻12号

2003年11月発行

今月の主題 上部消化管拡大観察の意義 主題

十二指腸における隆起性病変の拡大観察とその診断学的意義

著者： 田中三千雄¹ 薄田勝男¹ 大倉康男² 藤盛孝博² 伊藤博行³ 七澤洋³ 折原正周⁴ 岩本真也⁴ 槇本伸哉⁴ 品川和子⁴ 坂東毅⁴ 小尾龍右⁵ 野上達也⁵ ガブリエラ智子宮崎⁶

所属機関： ¹富山医科薬科大学光学医療診療部 ²獨協医科大学病理学（人体分子） ³高岡市民病院胃腸科 ⁴富山医科薬科大学第3内科 ⁵富山医科薬科大学和漢診療学 ⁶州立サンパロウ大学消化器内視鏡科

ページ範囲：P.1709 - P.1720

要旨　十二指腸における各種の隆起性病変(直径1cm以上)41例を対象に，拡大内視鏡検査を施行した．それらの病変を診断する際の観察ポイントと拡大内視鏡の診断学的意義は，以下のようにまとめることができた．①拡大内視鏡では絨毛の外形とサイズ(正常絨毛との比較)を把握することが最も重要である．②拡大内視鏡が最も有用な疾患は，Brunner腺腫と胃上皮化生による隆起性病変である．③腺腫と早期癌の鑑別のための拡大内視鏡の有用性の有無については，現時点においては明らかでない．④腺腫の絨毛の白色化は，吸収上皮細胞内の脂肪粒の蓄積によるものと考えられるが，拡大内視鏡診断との関連性については今後の課題である．

参考文献

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