胃と腸38巻13号

2003年12月発行

今月の症例

下血を契機に診断したGISTの1例

著者： 杉本昌裕¹ 前田和弘¹ 青柳邦彦¹ 向坂彰太郎¹ 永井哲² 池田靖洋² 中山吉福³ 岩崎宏³ 横山昌典⁴

所属機関： ¹福岡大学医学部第3内科 ²福岡大学医学部第1外科 ³福岡大学医学部第1病理 ⁴福岡大学医学部救命センター

ページ範囲：P.1750 - P.1752

文献概要

　〔患者〕　49歳，女性．1987年（35歳時）より鉄欠乏性貧血の治療中であった．2001年3月30日，突然の下血を認め，当院救命センター受診した．眼瞼結膜に貧血を認めたが，腹部の理学的所見は異常なし．検査成績ではHb9.0g/dlの他，異常は認めなかった．上部および下部内視鏡検査では異常なかったが，経口小腸X線検査で上部空腸に隆起性病変が疑われ，精査目的にて当科へ転科した．

　〔ゾンデ法小腸X線所見〕　Traitz靱帯より約25cmの空腸に，立ち上がりが比較的急峻な隆起性病変を認めた（Fig. 1a）．2×1.8cmの粘膜下腫瘍で表面は平滑，ふたこぶ状であった（Fig. 1b）．

参考文献

1）高見元敞，藤田淳也，塚原康生，他．GISTの臨床的取り扱い．胃と腸 36 : 1147-1156, 2001

2）岩下明徳，大重要人，原岡誠司，他．gastrointestinal stromal tumor（GIST）の臨床病理．胃と腸 36 : 1113-1127, 2001

3）藤田淳也，島野高志，福島幸男，他．小腸GISTの診断と治療．外科 63 : 1062-1069, 2001