胃と腸38巻13号

2003年12月発行

今月の主題 消化管への転移性腫瘍

主題

転移性大腸癌の形態学的特徴―X線像を中心として

著者： 小林広幸¹ 渕上忠彦¹ 堺勇二¹ 小田秀也¹ 大田恭弘¹ 蔵原晃一¹ 西山昌宏¹ 西村拓¹ 冨岡禎隆¹ 別府孝浩¹ 谷口雅彦¹ 前畠裕司¹ 大城由美²

所属機関： ¹松山赤十字病院消化器科 ²松山赤十字病院病理

ページ範囲：P.1815 - P.1830

文献概要

要旨　転移性大腸癌178例を対象として，そのX線形態を中心に転移性大腸癌の形態学的特徴について検討した．原発巣は胃癌が126例と全体の2/3を占めていた．X線形態は従来の報告同様に収束型を呈するものが圧倒的に多数（74.4％）を占めたが，特殊例としてIIc様（胃原発1例），牛眼様（肺原発1例），巨大腫瘤様（腎原発1例）所見を呈する例もみられた．X線像のみからは原発巣を推定するのは困難なものが多かったが，病変数や転移部位などを加味すればある程度可能であり，他の疾患も含めた鑑別点について概説した．また，X線経過例からみると，浸潤が進行するに従い狭窄も高度となり，粘膜面には敷石状所見が出現してきていた．一方，内視鏡では表面に発赤，びらん，潰瘍を伴うものは生検にて転移の診断もある程度可能であった．ただし，X線にて軽度の収束像のみを呈する病変は内視鏡では病変の存在を指摘することも困難な場合が少なからず認められ，転移性大腸癌の診断のための大腸検査法としてはX線検査を第一に選択すべきと考えられた．

参考文献

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