胃と腸38巻13号

2003年12月発行

今月の主題 消化管への転移性腫瘍

主題症例

胆管癌のリンパ管侵襲により十二指腸リンパ管拡張症を呈した1例

著者： 吉村理江¹² 高橋誠¹ 本田邦臣¹ 貞元洋二郎¹ 佐々木達¹ 中村和彦¹ 原田直彦¹ 河邊顕¹ 伊藤鉄英¹ 名和田新¹ 平橋美奈子³ 八尾隆史³ 岩尾真孝⁴

所属機関： ¹九州大学大学院病態制御内科学 ²現：医療法人財団博愛会人間ドックセンターウェルネス ³九州大学大学院形態機能病理学 ⁴国立療養所福岡東病院内科

ページ範囲：P.1850 - P.1854

文献概要

要旨　症例は73歳，男性．他疾患で前医入院時に総胆管腫瘍を疑われ入院となった．諸検査にて胆管癌と診断，リンパ節転移，他臓器遠隔転移も認めた．上部消化管内視鏡検査では十二指腸球部および下行脚に，立ち上がりなだらかで表面に散布性白点と発赤を伴う扁平隆起性病変を多数認めた．同部位の生検で，粘膜固有層および粘膜表層のリンパ管に低分化型腺癌細胞が充満し著明に拡張していたことから，内視鏡で認めた散布性白点を伴う隆起は癌のリンパ管侵襲によるものと考えられた．悪性腫瘍の転移形態として，このようなリンパ管拡張症様所見を呈しうることが示唆され，積極的に生検することが必要であると考えられた．

参考文献

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