胃と腸38巻2号

2003年02月発行

今月の主題 腸型Behçet病と単純性潰瘍の長期経過 序説

腸型Behçet病と単純性潰瘍―混沌とした疾患の再構築をめざして

著者： 多田正大¹

所属機関： ¹多田消化器クリニック

ページ範囲：P.147 - P.149

　腸型Behçet病も単純性潰瘍もすこぶる奇妙な腸管の炎症性疾患である．病理学的には単純な炎症であるものの，病因から病態，治療法はよくわからない疾患である．一応，非特異性炎症として潰瘍性大腸炎やCrohn病と同列に取り扱われているが，疾患頻度が少ないためであろうか，臨床サイドでは十分に研究されていない点が多い．

　予後の良いケースもあるが，逆に難治例も少なくない．腸切除術後も再発し，瘻孔を形成して生活にも支障を来し，Crohn病と同様の末路を辿る．Crohn病の場合は一応の診断基準や治療指針が明確にされており，難治性疾患であってもそれなりの診療手順は確立されている．腸型Behçet病にもBehçet病の一亜型としての診断基準はあるものの，治療法については決め手がない．単純性潰瘍も診断は容易であるが，治療法については首を傾げる．

参考文献

1）三浦誠司，小平進，三重野寛治，他．腸管型Behçet病．別冊日本臨牀「消化管症候群」，pp 401-404，日本臨牀社，1994

2）厚生省特定疾患ベーチェット病調査研究班．ベーチェット病診断基準とその手引き．1987

3）星野恵津夫，徳富研二，茂木秀人，他．ベーチェット病の消化管病変．臨牀消化器内科 14 : 1769-1776, 1999

4）多田正大，傍島淳子，清水誠治，他．腸型Behçet 病とsimple ulcerの臨床経過─疾病史からみた腸型Behçet病とsimple ulcerの異同．胃と腸 27 : 313-318, 1992

5）武藤徹一郎．炎症性大腸疾患のスペクトル．医学書院，pp 133-138, 1986

6）武藤徹一郎．いわゆる“Simple Ulcer”とは．胃と腸 14 : 739-748, 1979

7）渡辺英伸，遠城寺宗知，八尾恒良．回盲弁近傍の単純性潰瘍の病理．胃と腸 14 : 749-767, 1979