胃と腸38巻2号

2003年02月発行

今月の主題 腸型Behçet病と単純性潰瘍の長期経過 主題

長期経過例からみた腸型Behçet病と単純性潰瘍の病態

著者： 松本主之¹ 中村昌太郎¹ 矢田親一朗¹ 江崎幹宏¹ 古賀秀樹² 堺勇二³ 小林宏幸³ 渕上忠彦³ 飯田三雄¹

所属機関： ¹九州大学大学院医学研究院病態機能内科学 ²川崎医科大学消化器内科II ³松山赤十字病院胃腸センター

ページ範囲：P.159 - P.172

　過去26年間に腸型Behçet病ないし単純性潰瘍と診断された31例を臨床症状からBehçet病確診(DBD)群，Behçet病疑い(SBD)群，非Behçet病(NBD)群に分類し，1.2～16.2年(平均7.4年)の腸病変の経過を比較した．6例は経過中にSBDからDBDへ移行したが，NBDからDBDやSBDへの進展例はなく，最終経過観察時にはDBD16例，SBD10例，NBD5例となった．消化管病変の再発率と腸切除率はDBD群で94％と50％，SBD群で70％と30％，NBD群で80％と20％で，いずれもDBD群で他の2群よりも高かった．非定型病変はDBD群の50％，SBD群の50％，NBD群の20％で認められた．DBD群の初回病変は定型病変10例，非定型病変4例，併存2例で，8例は定型病変のみ再発・改善を繰り返したが，6例では再発時に非定型病変を認めた．SBD群の初回病変は定型病変5例，非定型病変4例，併存1例で，初回病変と同一の病型で再発した．一方，NBD群では定型病変のみが認められ，3例は定型病変が再発し1例のみ再発時に定型病変と非定型病変が併存していた．以上より，腸型Behçet病と単純性潰瘍の腸病変はともに高率に再発するが，その経過は異なる可能性が示唆された．

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