胃と腸38巻2号

2003年02月発行

今月の主題 腸型Behçet病と単純性潰瘍の長期経過 主題

腸型Behçet病と単純性潰瘍の長期経過―腸管合併症を中心に

著者： 小林清典¹ 勝又伴栄¹ 吉澤繁¹ 佐田美和¹ 五十嵐正広¹ 西元寺克禮¹ 大谷剛正²

所属機関： ¹北里大学東病院消化器内科 ²北里大学東病院外科

ページ範囲：P.217 - P.227

　腸型Behçet病(B病)と単純性潰瘍(S病)の長期経過を，腸管合併症に焦点をあて検討した．当院で経験したB病20例とS病21例の中で，腸管合併症を認めたのは各々12例(60％)と7例(33％)で，B病のほうが高頻度な傾向を認めた(p＝0.08)．腸管合併症ののべ発生件数は27回で，その内容は瘻孔が11回(41％)で最も多く，穿孔はB病にのみ3回認められた．5年以上経過観察しえた16例で，腸病変の経時的推移について検討すると，初回の消化管造影で腸潰瘍が管腔の半周以上を占めるほど大型で，周囲腸管の伸展性も不良の場合は，腸管合併症への進展が有意に高頻度であった．なお長期経過例の外科手術率は69％(11/16例)と高率であり，手術適応の82％(14/17回)を腸管合併症が占めていた．以上の結果より，B病とS病で腸管合併症の頻度や内容が異なるが，両疾患ともに長期経過で腸潰瘍が腸管合併症へ進展し，手術適応となる頻度が高いことが明らかになった．

参考文献

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