胃と腸38巻2号

2003年02月発行

早期胃癌研究会症例

潰瘍形成により特異な形態を示した出血性胃脂肪腫の1例

著者： 斎藤聡¹ 近藤健司¹ 浜田勉¹ 阿部剛¹ 奥田圭二² 北村成大³ 万代恭嗣⁴ 柴崎正幸⁴

所属機関： ¹社会保険中央総合病院内科 ²社会保険中央総合病院放射線科 ³社会保険中央総合病院病理 ⁴社会保険中央総合病院外科

ページ範囲：P.263 - P.268

　患者は77歳，女性．心窩部痛と下血を主訴に近医を受診し，胃の異常を指摘され紹介された．X線検査，内視鏡検査にて胃角部の大彎に径3.5cm大の粘膜下腫瘍(submucosal tumor ; SMT)を認めた．SMTの基部口側には深掘れの潰瘍がみられた．貧血の進行があり胃部分切除術が行われた．切除標本の割面ではSMTは脂肪腫であったが，基部の潰瘍形成により大きく侵食された形態を示した．また漿膜面には1.5cmほどの脂肪腫を認めた．固有筋層は中央で途切れ，漿膜側の脂肪腫がその筋層間に入り込むような所見を呈していた．脂肪腫には未熟な部分や悪性部分はみられなかった．

参考文献

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