胃と腸38巻3号

2003年03月発行

今月の主題 食道癌と他臓器重複癌―EMR時代を迎えて

主題

食道癌放射線化学療法施行例の他臓器重複癌

著者： 山下啓史¹ 武藤学¹ 大津敦¹ 目良清美¹ 土井俊彦¹ 佐野寧¹ 吉田茂昭¹

所属機関： ¹国立がんセンター東病院消化管内科

ページ範囲：P.307 - P.315

文献概要

　当院で根治目的放射線化学療法(chemoradiotherapy ; 以下CRT)が施行された他臓器重複癌(重複癌)合併食道癌症例44例について，頻度や治療法およびその治療成績を報告した．重複癌の発見時期は同時性が34例，antecedent tumorが8例，subsequent tumorが8例であった．

部部位でみると，胃24(43.6％)，頭頸部17(30.9％)，大腸4(7.3％)と続いた．同時性胃癌19例のうち6例で胃癌の治療が先行され，13例でCRTが先行された．5例に無病生存が得られたが，8例が食道癌死で死亡例の57％を占めた．同時性頭頸部癌11例は頭頸部に進行例が多かったため9例で頭頸部癌手術が先行された．食道・頭頸部癌両方とも治癒したのは3例のみで，5例が食道癌死，3例が頭頸部癌死であった．CRT後subsequent tumorの発生は，CRT後CR例の蓄積と長期的観察による検討が必要であろう．食道癌に対するCRTが普及してきた現在、重複癌合併食道癌に対するCRTは，食道癌の根治性を考慮した治療戦略が重要であると考えられた．

参考文献

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