胃と腸38巻3号

2003年03月発行

今月の主題 食道癌と他臓器重複癌―EMR時代を迎えて 主題研究

大酒家の食道扁平上皮癌におけるアルコール代謝酵素の関連からみた多発癌および口腔咽喉と胃の他臓器重複癌

著者： 横山顕¹ 大森泰² 横山徹爾³

所属機関： ¹国立アルコール症センター久里浜病院内科 ²川崎市立川崎病院消化器科・外科 ³国立保健医療科学院技術評価部

ページ範囲：P.339 - P.348

　本研究では，アルコール依存症男性の食道ヨ－ド染色検診で診断した食道扁平上皮癌患者143例を対象に、食道内多発癌と口腔咽喉や胃の重複癌のリスクを，アルコール代謝酵素の遺伝子多型との関連から検討した．48例に同時性食道内多発癌を認め，同時性多発癌のオッズ比は，アルデヒド脱水素酵素-2(ALDH2)ヘテロ欠損型で2.54倍(95％ CI＝1.20-5.39)となった．22例に異時性原発食道癌を認め，ALDH2ヘテロ欠損者と同時性多発癌患者で，その発生率が高く，ハザード比はそれぞれ3.61倍(1.20-10.8)と3.12倍(1.28-7.61)であった．口腔咽喉や胃の同時性重複癌は21例，異時性重複癌は16例で認めた．ALDH2ヘテロ欠損者と同時性多発癌患者で累積重複癌発生率が高い傾向にあり，ALDH2ヘテロ欠損型とADH2非活性型の両者を有する者で有意に累積重複率が高かった．特に下咽頭領域では，これらの関連がすべて有意で強かった．大酒家の多発重複食道発癌は，アルコール代謝酵素遺伝子多型と関連した高度のアセトアルデヒド暴露と関連すると考えられた．

参考文献

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