胃と腸38巻3号

2003年03月発行

今月の主題 食道癌と他臓器重複癌―EMR時代を迎えて 主題症例

食道癌・肺癌・小腸GISTを合併した同時性三重複悪性腫瘍の1例

著者： 宗祐人¹ 長浜孝¹ 野村秀幸² 松原不二夫² 中西良一³ 中原昌作⁴ 豊島里志⁵ 池田圭祐⁵ 岩下明徳⁶ 中間翼⁷

所属機関： ¹新小倉病院消化器科 ²新小倉病院内科 ³新小倉病院呼吸器外科 ⁴北九州市立医療センター外科 ⁵北九州市立医療センター病理 ⁶福岡大学筑紫病院病理 ⁷中間胃腸科外科医院

ページ範囲：P.357 - P.362

　症例は65歳，女性．貧血の精査目的にて入院．上部消化管内視鏡検査にて，切歯から30cmの左側後壁に白斑を認め，同部はヨード不染を呈し，0-IIa病変を認めた．EMRが施行され，病理組織学検査では深達度m1の扁平上皮癌であった．また，小腸造影検査にて回腸に約5cmの管外に発育した中心潰瘍を伴う粘膜下腫瘍を認め，手術が施行された．病理組織学検査，免疫組織化学的検査にて，gastrointestinal stromal tumor(GIST), combined smooth muscle-neural type, malignantと診断した．なお，術前の胸部CT検査にて，左肺S4に18mmの腫瘤陰影を認めた．肺癌が疑われ，後日手術が施行された．病理組織学検査にて，高分化乳頭腺癌と診断された．食道癌，肺癌，小腸GISTの同時性三重複悪性腫瘍の報告はなく，まれな症例と考えられた．

参考文献

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