胃と腸38巻3号

2003年03月発行

今月の主題 食道癌と他臓器重複癌―EMR時代を迎えて

主題症例

食道・胃重複癌術後，異時性頬部・遺残食道癌治療の1例

著者： 青木泰斗¹ 上里昌也¹ 宮崎信一¹ 中島光一¹ 赤井崇¹ 平山信男¹ 軽部友明¹ 石川千佳¹ 中嶌和恵¹ 松原久裕¹ 落合武徳¹ 神津照雄²

所属機関： ¹千葉大学医学部先端応用外科 ²千葉大学光学医療診療部

ページ範囲：P.369 - P.373

文献概要

　患者は66歳，男性．進行食道癌と早期胃癌の診断で，1993年6月左開胸開腹下部食道胃全摘術施行した．経過観察中，早期頬粘膜癌が発生し，1995年3月他院口腔外科にて腫瘍切除術施行された．1995年6月より，遺残食道に粘膜内癌が異時性に多発し，計4回5病変に対し内視鏡的粘膜切除術(EMR)施行し治療しえた．頭頸部癌と食道癌の同時性・異時性重複癌の発生頻度は高いとされており，頭頸部および食道の定期的な検査は必須と言える．そのことが早期の癌の発見につながり，低侵襲な治療が可能となる．

参考文献

1）日本食道疾患研究会（編）．食道全国登録集計報告書，2002

2）丁　剛，四ノ宮隆，島田剛敏，他．頭頸部癌患者に対するスクリーニング的食道・胃内視鏡検査（EGF）について．日耳鼻 103 : 754-760, 2000

3）糸数哲郎，古謝静男，真栄城徳秀，他．初診時頭頸部，上部消化管重複癌症例の検討．耳喉頭頸 68 : 710-712, 1996

4）辻直子，石黒信吾，真能正幸，他．まだら食道の病理．胃と腸 36 : 1049-1056, 2001

5）幕内博康，島田英雄，千野修，他．食道癌の初期病巣と発育進展．胃と腸 35 : 527-539, 2000