胃と腸38巻4号

2003年04月発行

特集 全身性疾患と消化管病変 各論 1.皮膚疾患

6)Leser-Trélat徴候

著者： 伊藤恵介¹ 横山善文¹ 溝下勤¹ 戸川昭三¹ 小笠原尚高¹ 谷田諭史¹ 松井泰道¹ 片岡洋望¹ 佐々木誠人¹ 妹尾恭司¹ 城卓志¹ 伊藤誠¹

所属機関： ¹名古屋市立大学大学院医学研究科臨床機能内科

ページ範囲：P.495 - P.499

　Leser-Trélat徴候は内臓悪性腫瘍の皮膚徴候(dermadrome)の1つであり，脂漏性角化症(老人性疣贅)が短期間(多くの場合6か月以内)に出現して急速に増加，増大を来した場合，内臓悪性腫瘍が存在する可能性があるというものである．われわれの経験した症例は71歳の女性で，直腸癌発見の9か月前より体幹を中心に脂漏性角化症が多数出現し，急速にその数と大きさが増したためLeser-Trélat徴候と考えらた．本邦報告例114例を加え検討をしたところ，合併疾患は胃癌58例(50.4％)と最多で，次いで大腸癌12例(10.4％)，と，消化管悪性腫瘍が多い傾向にあった．脂漏性角化症は日常診療においてしばしば認められる皮疹であるが，Leser-Trélat徴候においては皮疹が急速に増悪を来すことが重要であり，皮疹の変化を注意深く観察し，本徴候を見過ごさないことが悪性腫瘍の早期発見につながると考えられた．

参考文献

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