胃と腸38巻4号

2003年04月発行

特集 全身性疾患と消化管病変 各論 3.膠原病，免疫・アレルギー性疾患

1)全身性エリテマトーデス（systemic lupus erythematosus ; SLE）

著者： 城由起彦¹ 松本主之¹ 檜沢一興¹ 飯田三雄¹

所属機関： ¹九州大学大学院病態機能内科学

ページ範囲：P.513 - P.519

　全身性エリテマトーデス(SLE)における下部消化管病変は血管炎に基づくループス腸炎と蛋白漏出性腸症に大別される．ループス腸炎は，小腸を主体とする急性発症の虚血性腸炎型と大腸が主に罹患する多発潰瘍型に分類される．前者は小腸の浮腫を主体とし，後者では消化管に打ち抜き様の多発潰瘍が発生する．一方，蛋白漏出性腸症は緩徐に発症し，低蛋白血症と小腸の浮腫像を認める．ループス腸炎と蛋白漏出性腸症はsteroidに良好に反応するが，多発潰瘍型では難治例が存在する．以上のように，SLEにおける消化管病変は多彩であることを念頭に置き，特に潰瘍性病変の治療には慎重な態度が必要と考えられる．

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