胃と腸38巻4号

2003年04月発行

特集 全身性疾患と消化管病変 各論 3.膠原病，免疫・アレルギー性疾患

3)結節性多発動脈炎

著者： 松本啓志¹ 古賀秀樹¹ 飯田三雄² 垂水研一¹ 藤田穣¹ 清水香代子¹ 春間賢¹ 三上芳喜³

所属機関： ¹川崎医科大学内科学（消化器II） ²九州大学大学院病態機能内科学 ³川崎医科大学病理学

ページ範囲：P.529 - P.534

要旨　PNの消化管病変について過去10年間の本邦報告41症例の臨床病理学的特徴を概説る．PNの消化管病変は，中年男性に多く，臨床症状としては消化管出血が約6割，穿孔が約2割であった．病変部位では，従来の報告どおり小腸に多かった．消化管病変の原因の多くは閉塞性血管炎による虚血と考えられ，びらん，浮腫，潰瘍，重篤な場合は穿孔を来していた．上部消化管では，類円形潰瘍となることが多く消化性潰瘍との鑑別が問題であるが，非定型的な臨床経過に注目すべきである．小腸，大腸では不整形潰瘍を呈し，穿孔例を多く認めた．また，検査に関連したと考えられる穿孔例も散見され，臨床上注意すべきである．PNの消化管病変の診断や治療は困難であり，その特徴を熟知したうえでの臨床的対応が必要である．

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