胃と腸38巻4号

2003年04月発行

特集 全身性疾患と消化管病変 各論 3.膠原病，免疫・アレルギー性疾患

5)皮膚筋炎

著者： 浜田勉¹ 板垣雪絵¹

所属機関： ¹社会保険中央総合病院消化器科

ページ範囲：P.543 - P.546

　皮膚筋炎と悪性腫瘍の合併率は30～40％である．皮膚筋炎症状と悪性腫瘍発現の時間的関係については60～80％の例で皮膚筋炎が先行するとされているがほぼ半年以内に両方とも発現している例が多い．悪性腫瘍のうち，胃癌との合併は本邦では高く，約40％を占める．しかし，胃癌の進行度は発見時既にStage III～IVの進行癌がほとんどで，早期癌での発見は少ない．占居部位は胃上部に多く，組織型の関係は認められなかった．悪性腫瘍の治療によりしばしば皮膚筋炎の症状が軽快するとの報告がみられ，皮膚筋炎の発症に悪性腫瘍が深く関与することを示唆している．臨床で皮膚筋炎を認めた場合，内臓悪性腫瘍，特に消化管癌の検索は極めて重要である．

参考文献

1）Stertz CG. Berlin Klin Wschr 53 : 489, 1916

2）筏淳二．皮膚筋炎と悪性腫瘍─剖検輯報による統計的観察．臨床皮膚 29 : 199-202, 1975

3）篠島弘，野波英一郎，池上文詔，他．悪性腫瘍を合併した皮膚筋炎─本症の2例と本邦報告例の統計的観察．皮膚臨床 19 : 543-572, 1977

4）金子佳世子，菊池りか，新井洋子，他．皮膚筋炎と悪性腫瘍．皮膚臨床 27 : 499-505, 1985

5）Callen JP, Hyla JF, Bole GG Jr, et al. The relationship of dermatomyosis and polymyositis to internal malignancy. Arch Dermatol 116 : 295-298, 1980

6）関根敦子，衛藤光，音山和宣．胃癌が誘因と思われた皮膚筋炎，皮膚病診療 13 : 617-620, 1991

7）小金平容子，斎木実，斎田俊明．長野赤十字病院皮膚科における悪性腫瘍を合併した皮膚筋炎の検討．臨床皮膚科 52 : 16-19, 1998

8）目黒敬義，山崎日出雄，樋渡信夫，他．若年性大腸癌が先行した皮膚筋炎の1例．胃と腸 26 : 1281-1284, 1991

9）曹壽幸，前田清，澤田鉄二，他．皮膚筋炎を合併した胃癌4例の検討．日本臨床外科学会誌 63 : 782, 2002

10）岡原聡，高橋宏明，高橋祐樹，他．皮膚筋炎合併胃癌6症例の検討．日本内科学会誌 91 : 127, 2002

11）岸本恵美，林伸和，尹浩信，他．胃癌切除により皮疹・筋症状が消失した皮膚筋炎の1例．日本皮膚科学会誌 110 : 1147, 2000

12）佐藤史郎，今村隆志，西岡和恵，他．胃癌切除で筋症状の著明な消褪を認めた皮膚筋炎．山口県医学会誌 23 : 156-161. 1988