胃と腸38巻4号

2003年04月発行

特集 全身性疾患と消化管病変 各論 3.膠原病，免疫・アレルギー性疾患

8)Schönlein-Henoch紫斑病

著者： 大川清孝¹ 青松和揆¹ 大平美月¹ 山崎智朗¹ 追矢秀人¹ 中井隆志¹ 川崎靖子¹ 青木哲哉¹ 加島和俊¹ 倉井修¹ 木岡清英¹ 根引浩子¹ 岡博子¹ 吉岡克宣² 井上健³

所属機関： ¹大阪市立総合医療センター消化器内科 ²大阪市立総合医療センター内科 ³大阪市立総合医療センター病理部

ページ範囲：P.559 - P.565

　Schönlein-Henoch紫斑病は毛細血管～細動脈の血管炎に起因し，皮膚症状，腹部症状，関節症状，腎障害を主な兆候とする疾患である．腹部症状の頻度は高く，特に腹痛が多い．本症の内視鏡所見は多彩であり，発赤，紫斑様病変，浮腫，びらん，潰瘍などがみられる．この機序は血管炎により，血管透過性の亢進による滲出・出血が起こり，発赤や紫斑様病変が生じ，さらに血管の障害が高度になると血栓が生じ虚血性変化が起こり，浮腫，びらん，潰瘍が生じると考えられる．十二指腸病変は第2部～第4部に好発し，多発する潰瘍性病変を来すことが多い．胃や大腸では紫斑様の発赤斑が多くみられる．

参考文献

1）阪上学，野田八嗣，越野慶隆，他．下血をみたSchönlein-Henoch紫斑病の1例における消化管粘膜病変の内視鏡的検討─本邦報告例32例の集計を含む．Gastroenterol Endosc 30 : 1250-1254, 1988

2）杉本千賀子，足立ヒトミ，細身麻子，他．広範な消化管粘膜病変を合併したSchönlein-Henoch紫斑病の1例．Progress of Digestive Endoscopy 40 : 384-387, 1992

3）数森秀章，大西康則，宮崎忠顕，他：特異な消化管病変を呈したHenoch-Schönlein Purpuraの1例．島根醫學 17 : 71-81, 1997

4）江崎幹宏，松本主之，中村昌太郎，他．Schönlein-Henoch紫斑病における十二指腸病変の特徴．胃と腸 37 : 791-800, 2002

5）島本史夫，正宗研，岩越一彦，他．特異な大腸病変を合併したSchönlein-Henoch紫斑病の1症例．Gastroenterol Endosc 25 : 592-601, 1983

6）山田至人，大井田正人，小泉和三郎，他．胃病変を主とした再燃性Schönlein-Henoch Purpura の1例．Gastroenterol Endosc 30 : 2633-2641, 1988

7）榎本博幸，佐々木亮，打越康郎，他．第13因子活性の低下を伴ったSchönlein-Henoch Purpuraの1例．Gastroenterol Endosc 37 : 324-327, 1995