胃と腸38巻4号

2003年04月発行

特集 全身性疾患と消化管病変 各論 4.血液疾患

1)悪性貧血

著者： 細川治¹ 清水信繁² 海崎泰治³

所属機関： ¹福井県立病院外科 ²福井県立病院血液内科 ³福井県立病院病理

ページ範囲：P.579 - P.584

　悪性貧血は，胃底腺の壁細胞や内因子に対する抗体が血液中に見い出され，自己免疫的機序により惹起される病態である．通常，胃で内因子と結合し，回腸で吸収されるビタミンB₁₂の欠乏のためにDNA合成が障害された結果，巨赤芽球性貧血に陥る．X線的にも内視鏡的にも胃底腺領域での高度の粘膜萎縮を認め，生検でも固有の胃底腺はほとんど消失し，偽幽門腺もしくは腸上皮化性に置き換わっている所見を示し，胃液は無酸となる．一方，幽門腺粘膜は比較的よく保たれている．続発性疾患として，胃癌や多発胃カルチノイドの発生が知られている．

参考文献

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