胃と腸38巻4号

2003年04月発行

特集 全身性疾患と消化管病変 各論 5.アミロイドーシス

1)原発性，続発性アミロイドーシス

著者： 多田修治¹ 飯田三雄²

所属機関： ¹済生会熊本病院消化器病センター ²九州大学大学院病態機能内科学

ページ範囲：P.611 - P.618

　全身性アミロイドーシスにおいて消化管はアミロイド沈着の好発臓器であり，なかでも十二指腸・小腸は最も沈着の高度な部位である．原発性(AL)アミロイドーシスでは粘膜筋板と粘膜下層，固有筋層への塊状沈着がみられ，粘膜下腫瘤様隆起の多発とひだの肥厚が認められる．一方，続発性(AA)アミロイドーシスでは粘膜固有層と粘膜下層血管壁が沈着の主体となり，消化管に微細顆粒状の粗ぞうな粘膜が観察される．アミロイドーシスの沈着様式はアミロイド蛋白別に特異性がみられ，蛋白ごとに形態学的変化と臨床徴候の違いを認める．したがって，蛋白別における沈着様式の差異を考慮することが，アミロイドーシスの診断と治療を行う上で重要と考えられる．

参考文献

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