胃と腸38巻4号

2003年04月発行

特集 全身性疾患と消化管病変 各論 6.その他

1)門脈圧亢進症

著者： 成宮徳親¹ 田尻久雄¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学内視鏡科

ページ範囲：P.628 - P.633

　門脈圧亢進症による血行動態の変化は消化管壁に様々な影響を及ぼす．門脈圧亢進症により形成された側副血行路は食道・胃静脈瘤として消化管に現われる．食道静脈瘤上のred color sign陽性は出血のリスクが高く，内視鏡的食道静脈瘤硬化療法，内視鏡的食道静脈瘤結紮術による予防的，緊急時の治療が行われている．胃静脈瘤は噴門部，胃底部に形成される．いったん出血すると大量出血が起こるが，Histoacryl局注により止血されるようになった．消化管の血流うっ滞による微小循環の変化はportal hypertensive gastropathy(PHG)と称される胃粘膜所見として出現する．大腸でもportal hypertensive colopathyとして提唱されている粘膜変化や直腸静脈瘤がみられる．

参考文献

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