胃と腸38巻4号

2003年04月発行

特集 全身性疾患と消化管病変 各論 6.その他

3)子宮放線菌症

著者： 宮川国久¹ 二村聡² 林成峰¹ 佐藤奈津子¹ 立石宇貴秀¹ 飯沼元¹ 森山紀之¹ 下田忠和²

所属機関： ¹国立がんセンター中央病院放射線診断部 ²国立がんセンター中央病院臨床検査部

ページ範囲：P.639 - P.645

　放線菌感染症(actinomycosis)は，主にActinomyces israeliiの感染による化膿性疾患である．腹部・骨盤型の感染の経路は従来口腔から嚥下した放線菌の腸管壁内侵入によると考えられていた．それに加え，子宮内避妊器具(intrauterine device ; IUD)使用により，外陰部・腟から子宮を通る上行性感染も重要と考えられるようになった．腹部・骨盤型の放線菌症では，充実性の腫瘤を形成することが多く，菌の検出も困難で，画像所見も非特異的なため悪性腫瘍との鑑別が困難である．

参考文献

1）Chandler FW, Connor DH. Actinomycosis. In Connor DH, Schwartz DA, et al (eds). Pathology of infectious diseases. Appleton and Lange, Stamford, pp391-396, 1997

2）Russo TA. Agents of actinomycosis. In Mandell GL, Bennett JE, et al (eds). Principles and practice of infectious diseases, vol. 2, 4th ed. Churchill Livingstone, New York, pp2280-2288, 1995

3）発地雅夫． 放線菌症，ノカルジア症．石川栄世（編）．現代病理学体系　総論5，炎症と感染．中山書店，pp371-374, 1995

4）Brown JR. Human actinomycosis : a study of 181 subjects. Human Pathol 4 : 319-330, 1973

5）Traynor RM, Parrat D, Duguid HL, et al. Isolation of actinomycetes from cervical specimens. J Clin Pathol 34 : 914-916, 1981

6）Hotchi M, Schwarz J. Characterization of actinomycotic granules by architecture and staining methods. Arch Pathol 93 : 392-400, 1972

7）Cope VZ. Actinomyces. 1st ed. Oxford University Press London, 1938

8）松村幸次郎，田中千凱，伊藤隆夫．腹部放線菌症の1例─自験例と本邦集計例の検討．日外会誌 88 : 629-632, 1987

9）菅淳一，上田祐磁，亀井隆史，他．誤嚥された魚骨片により惹起された腹壁放線菌症の1例．臨床外科 39 : 551-553, 1984

10）MacCarthy J. Actinomycosis of the female pelvic organs with involvement of endometrium. J Pathol Bacterial 69 : 175-179, 1955

11）岸紀代三，手島伸一，松野吉宏．婦人科領域の放線菌症2例．臨床病理 37 : 441-444, 1989

12）藤原道久．PIDと放線菌感染症．産婦人科の実際 49 : 585-595, 2000

13）上遠野由紀，宮田完志，竹内英司，他．びまん性にS状結腸狭窄を来した子宮放線菌症の1例．胃と腸 33 : 1173-1177, 1998

14）吉江浩一郎，牛尾恭輔，内山菜智子，他．腸管子宮内膜症の画像診断─組織学的に証明された13症例の検討．胃と腸 33 : 1329-1338, 1998

15）二村聡，富永健司，関根茂樹，他．4型大腸癌の病理学的特徴─浸潤形式とその組織型について．胃と腸 37 : 137-151, 2002

16）Ha HK, Lee HJ, Kim H, et al. Abdominal actinomycosis : CT findings in 10 patients. Am J Roentogenol 161 : 791-794, 1993

17）長沢研一，高橋康二，花岡秀人，他．T2強調像で壁内低信号を呈した慢性肺膿瘍─病理所見との対比．日磁会誌 21 : 181-185, 2001

18）Lee IJ, Ha HK, Park CM, et al. Abdominopelvic actinomycosis involving the gastrointestinal tract : CT features. Radiology 220 : 76-80, 2001

19）Uchiyama N, Ishikawa T, Miyakawa K, et al. Abdominal actinomycosis : barium enema and computed tomography findings. J Gastroenterol 32 : 89-94, 1997