胃と腸38巻5号

2003年04月発行

今月の症例

大きさ10mmの上行結腸IIa＋IIc型ss癌の1例

著者： 三井慎也¹ 泉信一¹ 野村昌史¹ 後藤充¹ 吉田正史¹ 篠原敏也²

所属機関： ¹手稲渓仁会病院消化器病センター ²手稲渓仁会病院消化器病センター病理

ページ範囲：P.668 - P.670

　〔患者〕　64歳，男性．2001年9月の大腸癌検診で便潜血反応陽性を指摘され，黒松内町国保病院を受診．大腸内視鏡検査を施行したところ上行結腸に病変を指摘され，同年11月4日精査加療目的に当センターへ紹介入院となった．

　〔注腸X線所見〕　上行結腸の半月ひだ上に大きさ10mmの類円形を呈する隆起性病変を認めた．病変の立ち上がりは比較的平滑で，中央部には不整形の淡いバリウム斑がみられた(Fig.1a～d)．また病変両側の半月ひだは病変に向かって徐々に太まっていた．

　側面像では口側および肛門側の半月ひだによる彎入と比較して明らかな硬化像を呈し，台形状変形と診断した(Fig.1c)．X線所見からIIa＋IIc型癌で，正面像における不整陥凹と半月ひだの太まりおよび側面像での台形状変形から固有筋層以深への浸潤を疑った．