胃と腸38巻5号

2003年04月発行

今月の主題 胃型早期胃癌の病理学的特徴と臨床像―分化型癌を中心に

主題

胃型分化型早期胃癌の内視鏡像

著者： 小田一郎¹ 後藤田卓志¹ 蓮池典明¹ 濱中久尚¹ 江口貴子¹ 南伸弥¹ 山口肇¹ 斉藤大三¹ 下田忠和²

所属機関： ¹国立がんセンター中央病院内視鏡部 ²国立がんセンター中央病院臨床検査部病理

ページ範囲：P.684 - P.692

文献概要

要旨　外科的に切除された早期胃癌179病変を対象とし，内視鏡フィルムの見直し診断により，胃型，腸型の形質発現と内視鏡所見との関連について検討した．胃型分化型腺癌の内視鏡的所見として①境界不明瞭，②正色調，③陥凹型が多いが，病変辺縁には正色調の丈の低いごくわずかな隆起を伴うことが多いことが特徴として挙げられ，この正色調のごくわずかな辺縁隆起所見は胃型分化型腺癌の範囲診断のための内視鏡的指標となりうると考えられた．また，胃型では深達度を浅く診断する傾向があり，未分化型の混在が多いことを考慮すると，胃型分化型腺癌に対する内視鏡的粘膜切除術の際には一括切除による正確な病理診断が必須であると考えられた．

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