胃と腸38巻5号

2003年04月発行

今月の主題 胃型早期胃癌の病理学的特徴と臨床像―分化型癌を中心に

主題研究

胃型分化型早期胃癌の分子生物学的特徴

著者： 九嶋亮治¹ 向所賢一² 塚下しづき² 彭敦發² 杉原洋行² 服部隆則²

所属機関： ¹滋賀医科大学附属病院病理部 ²滋賀医科大学附属病院病理学第1講座 ³

ページ範囲：P.707 - P.721

文献概要

要旨　胃型高分化型癌(胃型腺癌)は，細胞・組織異型度が極めて低いことが多く，内視鏡的・病理組織学的に診断が困難であるにもかかわらず，悪性度が高い可能性が推定されている．この分子生物学的特徴を明らかにするために，早期で完全な胃型の形質を発現する高分化型腺癌で主に低異型度なもの13例を厳選し，laser capture microdissectionとcomparative genomic hybridization法を用いて染色体異常を解析した．1p36-pter，9q34-qter，17p12-pter，17q24-qter，20pq，22qのgain，6qと18qのloss，また15q26のamplificationが高頻度に検出された．過形成ポリープや幽門腺型腺腫の癌化巣も他の前癌病変を有さない症例と同様の傾向を示した．幽門腺型腺腫例においては腺腫部で検出された染色体異常のすべてが癌部でも見い出され，癌部では付加的に複数の染色体異常が検出された．胃型腺癌は早期で低異型度なものでも相当数の染色体異常があり，共通するものも多いことがわかった．この中には一般の進行胃癌で高頻度に証明されているものとそうでないものがあった．未分化型癌の培養系で報告されているものと共通の染色体異常も一部の胃型腺癌で認められた．さらに“胃型(幽門腺型)腺腫～胃型腺癌sequence”を形質発現と染色体異常の観点から初めて証明できた．

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