胃と腸38巻5号

2003年04月発行

早期胃癌研究会症例

気胸を合併した回盲部子宮内膜症の1例

著者： 渡辺文利¹ 本田聡¹ 丸山保彦¹ 景岡正信¹ 堀尾嘉昭¹ 高井哲成¹ 白川京佐¹ 甲田賢治²

所属機関： ¹藤枝市立総合病院消化器科 ²藤枝市立総合病院病理

ページ範囲：P.750 - P.754

要旨　患者は41歳，女性．腹痛と嘔吐を主訴に来院．腹部X線より，腸閉塞と診断，イレウスチューブの挿入にて腸閉塞は速やかに解除された．注腸，小腸X線検査にて回腸末端の高度な狭窄，近接する回腸の伸展不良，屈曲と盲腸部の平滑な陰影欠損を認めた．内視鏡検査では回盲弁を頂点とする粘膜下腫瘍様隆起を認めた．生理の周期と一致する臨床所見と合わせ回盲部の腸管子宮内膜症と診断し，回盲部切除術を施行した．切除標本の病理組織的所見で腸管子宮内膜症を確認した．術後生理期間中に右気胸を発症し，月経随伴性気胸も合併したと考えられた．

参考文献

1）Macafee CHG, Greer HLH. Intestinal endometriosis, a report of 29 cases and a survey of the literature. J Obster Gynaec Br Comm 67 : 539-555, 1960

2）籾山卓哉，宗田慈夫，吉川幸伸，他．月経時に便秘と下血を来したS状結腸子宮内膜症の1例．日臨外会誌 55 : 2662-2666, 1994

3）佐藤哲也，遠山啓亮，野川辰彦，他．腸閉塞にて発症した回腸子宮内膜症の1例．日臨外会誌 65 : 1877-1881, 2000

4）吉江浩一郎，牛尾恭輔，内山菜智子，他．腸管子宮内膜症の画像診断─組織学的に証明された13症例の検討．胃と腸 33 : 1329-1338, 1998

5）廣田千治，松本主之，青柳邦彦，他．回盲部腸管子宮内膜症の1例．胃と腸 33 : 1375-1380, 1998

6）馬場次郎．月経随伴性気胸，子宮内膜症性気胸．別冊日臨　領域別症候群　呼吸器症候群（上巻）．日本臨牀社，pp 805-807, 1994

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8）桐井宏和，天野和雄，瀬古章，他．両側気胸を併発した子宮内膜症の1例．日消誌 96 : 38-44, 1999