胃と腸38巻5号

2003年04月発行

症例

著明な腸管拡張を呈した肺癌小腸転移の1例

著者： 松林宏行¹ 高垣信一¹ 小林由夏¹ 横田隆司¹ 飯利孝雄¹ 七條公利¹ 八木理充² 木口俊郎² 多田哲也³ 佐藤啓一⁴

所属機関： ¹立川綜合病院消化器内科 ²立川綜合病院呼吸器内科 ³立川綜合病院外科 ⁴立川綜合病院病理

ページ範囲：P.763 - P.768

要旨　症例は55歳，男性．1999年6月扁平上皮癌の診断にて右肺切除術と化学療法を，12月には脳転移巣に対しγナイフ療法を，2000年1月には追加化学療法を施行した．4月から黒色便と腹部腫瘤を認め，腹部CT，超音波および小腸造影を行ったところ，Treitz靭帯から約70cmの空腸に不整な壁肥厚を有する腸管拡張を認めた．貧血の進行が著しく，空腸，大腸部分切除術を施行した．病理診断は低分化型扁平上皮癌で，肺癌の小腸転移と診断された．

参考文献

1）岡田慶雄．肺癌の進展．肺癌，医学書院，pp116-148, 1976

2）森田豊彦．教室における最近17.5年の肺癌剖検例─肺癌339例の臨床病理学的解析．癌の臨 22 : 1323-1337, 1976

3）上原克昌，飯島耕作，長谷川紳治，他．肺癌の消化管転移─肺癌剖検例1775例の検討．外科 41 : 1364-1367, 1979

4）峯　豊，中野正心，伊藤直美，他．剖検例から見た肺癌消化管転移の検討．日胸 49 : 819-824, 1990

5）梁英富，酒井洋，池田徹，他．肺癌における消化管転移の検討．日胸疾会誌 34 : 968-972, 1996

6）McNeill PM, Wagman LD, Neifeld JP. Small bowel metastases from primary carcinoma of the lung. Cancer 59 : 1486-1489, 1987

7）千田匡，畠山勝義，酒井靖夫，他．原発性肺癌術後の小腸転移の2切除例．日胸 55 : 978-982, 1996

8）土田明彦，木村幸三郎，小柳泰久，他．肺癌の小腸転移の1例．日臨外医会誌 52 : 147-151, 1991

9）竹吉泉，鈴木章一，石川仁，他．多発小腸転移を来した肺癌の1例と本邦報告例の集計．日臨外医会誌 51 : 91-97, 1990

10）加藤治文，小林寿光．臨床呼吸器外科．医学書院，pp265-288, 1995

11）牛谷義秀，長手基義，小林槇雄，他．小腸転移による腸重積症状が先行した小細胞型肺癌の1例．臨外 57 : 1602-1607, 1996

12）中川勝裕，安光勉，古武彌宏，他．肺癌小腸転移手術例─自験7例と本邦126例．肺癌 36 : 319-324, 1996

13）Midell AI, Lochman DJ. An unusual metastatic manifestation of a primary bronchogenic carcinoma. Cancer 30 : 806-809, 1972

14）Coman DR, Delong RP, McCutcheon M. Studies on the mechanism of metastasis : The distribution of tumors in various organs in relation to the distribution of arterial emboli. Cancer Res 11 : 648-651, 1951

15）中川隆公，中島信久，篠田悠一，他．肺癌の転移性空腸腫瘍による成人腸重積症の1例．日消外会誌 27 : 1103-1107, 1994

16）牛尾恭輔，石川勉，宮川国久，他．転移性小腸腫瘍のX線診断．胃と腸 27 : 793-804, 1992

17）萱野公一，山本満雄，水野裕，他．肺癌術後7年目に腹部腫瘤で発見された単発腸間膜リンパ節及び小腸転移の1手術例．肺癌 35 : 369-375, 1995

18）丸田和夫，額賀健治，安田有利，他．内視鏡で診断し得た肺癌からの転移性回腸癌の1例． 日消誌 98 : 832-836, 2001

19）小松滋，矢野敬文，東敏寛，他．肺扁平上皮癌の空腸転移により穿孔を来した1例．呼吸　6 : 1399-1403, 1987