胃と腸38巻5号

2003年04月発行

症例

内視鏡的ポリペクトミーの6年後に肺転移を来したIp型大腸sm癌の1例

著者： 安田貢¹ 鳥巣隆資² 三竿貴彦³ 山本洋介⁴ 仁木美也子¹ 板東玄太郎¹ 林亨¹ 坂下修¹ 高橋義典² 山ノ井昭² 竹内義員²

所属機関： ¹香川県立がん検診センター消化器科 ²香川県立がん検診センター内科 ³香川県立がん検診センター外科 ⁴香川県立がん検診センター病理

ページ範囲：P.769 - P.774

文献概要

要旨　患者は49歳，女性．便潜血反応陽性．下行結腸に頭部が約10mm大で不整なIp型の隆起性病変を認め，内視鏡的ポリペクトミーを施行した．組織学的に腺腫成分を伴う高分化型腺癌で，ポリープの頭部と茎部の境界までsm浸潤していたが，脈管侵襲は陰性で切除断端も十分であった．その後，経過観察していたが，6年後に内視鏡的endobronchial metastasisを伴う肺転移で再発した．ポリペクトミー標本の再検索にて，癌先進部に簇出像が確認された．内視鏡治療後は，たとえIp型病変であっても，浸潤部の組織学的所見に注意し，慎重かつ長期的な経過観察が重要と考えられた．

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