胃と腸38巻6号

2003年05月発行

今月の主題 消化管腫瘍診断におけるX線検査の有用性

主題

大腸癌診断におけるX線検査の意義―診断の立場からみた内視鏡検査との比較

著者： 松本主之¹ 江崎幹宏² 中村昌太郎¹ 平川克哉¹ 森山智彦¹ 平橋美奈子³ 八尾隆史³ 飯田三雄¹

所属機関： ¹九州大学大学院医学研究院病態機能内科学 ²九州大学医学部附属病院光学医療診療部 ³九州大学大学院医学研究院形態機能病理学

ページ範囲：P.885 - P.897

文献概要

要旨　早期大腸癌131例を対象とし，判定医2名におけるX線所見と内視鏡所見の分析を比較した．①X線所見上，陥凹の有無は91.6％で一致し，陥凹陽性病変では陥凹内部の性状の判定が有意に異なっていたが，陥凹陰性病変では判定が有意に乖離した所見はなかった．内視鏡による陥凹の有無は90.8％で一致したが，陥凹陽性病変では陥凹内の性状の判定が有意に乖離した．②一致所見のうち，m/sm₁とsm₂以深を比較すると，X線所見では陥凹陽性病変(面状陥凹と側面変形)および陥凹陰性病変(平滑隆起と側面変形)で2項目の陽性率が有意に異なった．一方，内視鏡所見では陥凹陽性病変で2項目(面状陥凹と陥凹無構造)の陽性率に有意差を認めたが，陥凹陰性病変で差を認めたのは表面性状のみであった．以上より，X線検査と内視鏡検査の解析の客観性はほぼ同様で，隆起型病変の深達度診断にはX線検査が有用と考えられた．

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